Mundgeruch – medizinisch Halitosis genannt – ist ein weit verbreitetes Problem, das Betroffene stark belasten kann. Schaetzungen zufolge leidet rund jeder vierte Mensch zumindest zeitweise unter Mundgeruch. Das Thema ist stark tabuisiert: Die meisten Betroffenen wissen nicht, dass sie Mundgeruch haben, und ihr Umfeld traut sich oft nicht, sie darauf anzusprechen. Dabei laesst sich Mundgeruch in den meisten Faellen wirksam behandeln.
Ursachen von Mundgeruch
In rund 85 bis 90 Prozent der Faelle liegt die Ursache fuer Mundgeruch in der Mundhoehle selbst. Nur selten sind Erkrankungen anderer Organe verantwortlich.
Ursachen in der Mundhoehle (haeufig)
Bakterielle Belaege
Die Hauptursache fuer Mundgeruch sind Bakterien, die auf der Zunge, den Zaehnen und in den Zahnzwischenraeumen leben. Diese Bakterien zersetzen Eiweissreste aus der Nahrung und produzieren dabei uebelriechende Schwefelverbindungen (volatile Sulfur Compounds, VSC). Besonders betroffen ist der hintere Zungenruecken, wo sich ein dicker Belag aus Bakterien, Nahrungsresten und abgestossenen Schleimhautzellen bilden kann.
Zahnfleischerkrankungen
Parodontitis und Gingivitis gehoeren zu den haeufigsten Ursachen fuer chronischen Mundgeruch. In den entzuendeten Zahnfleischtaschen sammeln sich Bakterien an, die unangenehme Geruchsstoffe produzieren.
Karies und defekte Fuellungen
Karioese Zaehne und undichte Fuellungen bieten Bakterien ideale Schlupfwinkel und koennen Mundgeruch verursachen.
Mundtrockenheit
Speichel hat eine wichtige Spuelfunktion im Mund. Bei Mundtrockenheit – etwa durch Medikamente, Mundatmung oder Schnarchen – fehlt diese natuerliche Reinigung, und Bakterien koennen sich ungehindert vermehren. Der typische “Morgenatem” entsteht durch die natuerlich verringerte Speichelproduktion waehrend des Schlafens.
Schlecht sitzender Zahnersatz
Prothesen, Bruecken und Kronen, die nicht optimal sitzen oder nicht gruendlich gereinigt werden, koennen Mundgeruch verursachen.
Ursachen ausserhalb der Mundhoehle (selten)
- HNO-Bereich: Chronische Nasennebenhoehlen-Entzuendung, Mandelsteine (Tonsillensteine), Rachenentzuendung
- Magen-Darm-Trakt: Refluxkrankheit (saueres Aufstossen), Magenprobleme – allerdings deutlich seltener als oft angenommen
- Stoffwechselerkrankungen: Diabetes (suesslich-fruchtiger Geruch), Leber- oder Nierenerkrankungen
- Ernaehrung: Knoblauch, Zwiebeln, bestimmte Gewuerze – dieser Mundgeruch ist voruebergehend und keine echte Halitosis
Selbsttest: Habe ich Mundgeruch?
Die eigene Nase gewoehet sich an den eigenen Geruch (olfaktorische Adaptation), daher ist es schwierig, den eigenen Mundgeruch zu beurteilen. Einige Methoden:
- Handgelenktest: Lecken Sie die Innenseite Ihres Handgelenks ab, warten Sie 10 Sekunden und riechen Sie daran.
- Loeeffeltest: Kratzen Sie mit einem Loeffel ueber den hinteren Zungenruecken und riechen Sie am Belag.
- Vertraute Person fragen: Die zuverlaessigste Methode. Bitten Sie eine Vertrauensperson um eine ehrliche Einschaetzung.
- Zahnarzt fragen: Zahnaerzte und Dentalhygienikerinnen koennen Mundgeruch professionell beurteilen, auch mit speziellen Messgeraeten (Halimeter).
Behandlung
Zungenreinigung
Da der hintere Zungenruecken die Hauptquelle fuer Mundgeruch ist, ist die regelmaessige Zungenreinigung die wichtigste Massnahme. Verwenden Sie einen Zungenschaber oder eine Zungenbuuerste und reinigen Sie die Zunge taeglich – am besten morgens vor dem Zaehneputzen. Streichen Sie von hinten nach vorne und spuelen Sie den Schaber nach jedem Strich ab.
Gruendliche Mundhygiene
- Zaehne zweimal taeglich mindestens zwei Minuten putzen
- Taeglich die Zahnzwischenraeume mit Zahnseide oder Interdentalbuerstchen reinigen
- Besonders gruendlich die Backenzaehne und den Zahnfleischrand reinigen
Professionelle Zahnreinigung
Eine regelmaessige professionelle Dentalhygiene entfernt bakterielle Belaege an Stellen, die bei der haeuslichen Pflege nicht ausreichend erreicht werden.
Behandlung der Grunderkrankung
Wenn Parodontitis, Karies oder andere Erkrankungen die Ursache sind, muss die Grunderkrankung behandelt werden. Nach erfolgreicher Behandlung verschwindet der Mundgeruch in der Regel.
Mundspuelungen
Antibakterielle Mundspuelungen mit Chlorhexidin, Zinkchlorid oder Cetylpyridiniumchlorid koennen Mundgeruch voruebergehend reduzieren. Sie sind als Ergaenzung sinnvoll, ersetzen aber nicht die mechanische Reinigung. Langfristiger Gebrauch von Chlorhexidin-Mundspuelungen sollte nur in Absprache mit dem Zahnarzt erfolgen, da sie Verfaerbungen verursachen koennen.
Ausreichend trinken
Trinken Sie regelmaessig Wasser, um die Mundhoehle feucht zu halten. Zuckerfreier Kaugummi kann die Speichelproduktion zusaetzlich anregen.
Wann zum Arzt?
Suchen Sie einen Zahnarzt auf, wenn:
- Der Mundgeruch trotz gruendlicher Mundhygiene persistiert
- Zusaetzlich Zahnfleischbluten oder Zahnschmerzen auftreten
- Sie Mundtrockenheit bemerken
- Der Mundgeruch ploetzlich und ohne erklaerbare Ursache auftritt
Wenn der Zahnarzt keine Ursache im Mundbereich findet, kann eine Ueberweisung an einen HNO-Arzt oder Gastroenterologen sinnvoll sein.
Was NICHT hilft
- Bonbons und Pfefferminze: Ueberdecken den Geruch nur kurzzeitig und foerdern durch den Zucker sogar das Bakterienwachstum
- Intensives Mundspuelen allein: Ohne mechanische Reinigung ist die Wirkung begrenzt
- Nahrungsverzicht: Mundgeruch hat selten etwas mit dem Essen zu tun (ausser bei stark riechenden Lebensmitteln)
- Selbstmedikation aus dem Internet: Dubiose Mittel und Nahrungsergaenzungen sind in der Regel wirkungslos
Zusammenfassung: Massnahmen gegen Mundgeruch
- Taeglich die Zunge reinigen (Zungenschaber)
- Zaehne zweimal taeglich gruendlich putzen
- Taeglich Zahnzwischenraeume reinigen
- Regelmaessig zur professionellen Zahnreinigung gehen
- Ausreichend Wasser trinken
- Bei anhaltendem Mundgeruch den Zahnarzt aufsuchen